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自動體外除顫儀的原理和四個使用步驟

發布時間:2022-01-25   點擊次數:429次
  心髒驟停急救的黃金時間是4分鍾,等救護車趕到,往往已經錯失了急救的最佳時間。當心髒發生驟停時,心髒停止供血,導致組織缺血缺氧,而尊龙在线登录的腦組織對氧氣的需求非常敏感,嚴重缺血缺氧會導致腦細胞損傷甚至死亡,每拖延1分鍾,患者的生存幾率就降低10%。心髒驟停可能發生於任何時間,任何地點。心髒驟停最有效的救治措施就是心肺複蘇和電除顫。於是公眾除顫計劃應運而生。公共除顫計劃(PAD)是指推廣在公共場所安置自動體外除顫器(AED)並鼓勵普通大眾等非專業急救人員接受培訓,從而使更多人成為能隨時使用自動體外除顫儀的現場急救者。
  自動體外除顫儀用於心髒電擊除顫的設備稱為除顫器,它能完成電擊複律,即除顫。當患者發生嚴重快速心律失常時,如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等,往往造成不同程度的血液動力障礙。
  原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的,這種除顫器常會因觸電而傷亡,因此,目前除心髒手術過程中還有用交流電進行體內除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
  電壓變換器是將直流低壓變換成脈衝高壓,經高壓整流後向儲能電容C充電,使電容獲得一定的儲能。除顫治療時,控製高壓繼電器K動作,使充電電路被切斷,由儲能電容C、電感L及人體(負荷)串聯接通,使之構成RLC(R為人體電阻、導線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯諧振衰減振蕩電路。
  自動體外除顫儀的正確使用方法如下:
  一:開
  患者仰臥,AED放在患者耳旁,在患者一側進行除顫操作,這樣方便安放電極,同時方便有人在患者右側實施CPR。
  打開自動體外除顫儀的開關,方法是按下電源開關或掀開顯示器的蓋子,儀器發出語音提示,指導操作者進行以下驟。
  二:貼
  安放電極:迅速把電極片粘貼在患者的胸部,通常一個電極放在右上胸壁(鎖骨下方),另一個放在左乳頭外側,上緣距腋窩7cm左右。具體位置可參考AED機殼上的圖示和電極板上的圖片說明。
  貼片位置
  若患者出汗較多,應事先用衣服或毛巾擦幹皮膚。若患者胸毛較多,會妨礙電極與皮膚的有效接觸,可用力壓緊電極,若無效,應剔除胸毛後再粘貼電極。
  在粘貼電極片時盡量減少CPR按壓中斷時間。
  三:插
  將電極片插頭插入AED主機插孔,開始分析心律。急救人員和旁觀者應確保不與患者接觸,避免影響儀器分析心律。
  心律分析需要5~15秒。如果患者發生室顫,自動體外除顫儀會通過聲音報警或圖形報警提示。
  四:電
  按“電擊”鍵前必須確定已無人接觸病人,或大聲宣布“離開”。當分析有需除顫的心律時,電容器往往會自動充電,並有聲音或指示燈提示。一次電擊後,立刻繼續心肺複蘇(CPR)。

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